Ser at det i den siste tiden har det kommet flere og flere spørsmål/tråder om hvor lenge substanser kan påvises, hvordan man kan unngå positive utslag på hurtigtester, immunologiske og kromatografiske analyser. Jeg skal derfor i denne tråden gå litt nærmere inn på nettopp dette.

Som nevnt i overskriften er det i all hovedsak to ulike biologiske materialer som blir brukt ved rusmiddelanalyser; blod og urin.

Blodplasma er det prøvemediumet som blir brukt ved trafikkuhell, intoksikasjoner, dødsfall o.l. I blod kan man finne ut hvilken konsentrasjon et bestemt stoff og dens metabolitter har og ut i fra den finne ut i hvilken grad vedkommende er påvirket. De fleste substanser oppkonsentreres i nyrene så urin vil være mest hensiktsmessig når man skal bekrefte eller avkrefte om et stoff er tilstede.

Ved rusmiddelanalyser i urin brukes hurtigtester, immunologiske eller kromatografiske metoder.

Hurtigtester
Hurtigtester er den minst pålitelige metoden å åpner flere muligheter for å manipulere fram falskt negativ utslag.

Skal resultatet være med på å danne grunnlag for alvorlige sanksjoner som tap av samværs/omsorgsrett, arbeidsplass eller skoleplass må det følges opp med bekreftende analyser med spesifikke kromatografiske metoder som blir gjort på laboratorium.

De fleste hurtigtestene kan påvise THC, kokain, (met)amfetamin og MDMA, men med mindre følsomhet og enkelte, men ikke alle stoffene i gruppen opiater/opioider og benzodiazepiner.

Immunologisk(antistoff mot rusmiddel) screening og kromatografiske metoder gjort i laboratorium
Immunologiske screeningsanalyser er nøyaktige, men kan også gi falske positive svar. Ved påvisning av et stoff blir immunologiske metoder fulgt opp av bekreftende analyser med spesifikke gasskromatografi-massespektrometri eller vaskekromatografi-massespektrometri metoder. Positivt analysesvar kan være med på å danne grunnlag for alvorlige sanksjoner.

Manipulering av urinen for falskt negativt resultat
Manipulering av urin som skal analyseres i laboratorium er svært vanskelig, da de har gode rutiner på å oppdage dette. Det du vinner er, mer misstanke rettet mot deg, og mer tid til å metabolisere og skille ut de (ulovlige) inntatte substanse til du blir bedt om å avlegge ny urinprøve, og denne gangen vil det mest sannsynlig skje under strengere forhold og bedre oppsyn.

Kreatinin nivået i urinen vil bli målt for å finne ut hvor kosentrert urinen er. Ligger verdien under den nedre grensen vil du bli bedt om ny urinprøve. Grenseverdien for u-kreatinin varierer noe fra laboratorium til laboratorium. 2 - 35 mmol/L er det som ansees for å være normalt. Inntak av Kreatin vil øke disse verdiene.

PH målinger blir også gjort for å oppdage tilsetning av syrer eller baser. PH i urin ligger vanligvis på 4,5-8.

Vekten(tettheten) på urinen blir også kontrollert for å minimalisere muligheten til å manipulere prøven. Vekten skal ligge på mellom 1.005 og 1.035.

Når det er sagt kan manipulering av urin i favør av prøvegiver gjøres på flere måter;
(de metodene som blir beskrevet under gjelder spesielt for hurtigtester, men kan med varierende hèll brukes på de andre analysene.)

Fortynne urinen ved å innta relativt store mengder vann direkte før man skal avlegge prøven(her prater vi om 1-2 liter) eller tynne ut urinen med spring-/dovann. Konsentrasjonen av hvert enkelt stoff kan synke med så mye som 10-15 ganger og man havner under påvisninggrensen.

Inntak av Riboflavin(Vitamin B2) vil gjøre at man beholder den karakteristiske gulfargen som morgenurin har.

Tilsetning av syrer, baser, såper, salt med mer kan tvinge fram falske negativ svar.

Hvor lenge kan et stoff påvises i urin?
Det finnes ingen fasit på hvor lenge rusmidler kan påvises i urinen. Kapasiteten til Cytokrom P450-enzymene som metaboliserer rusmidler varierer fra individ til individ. Flere legemidler fungerer som CYP-hemmere/indusere og kan forlenge/avkorte halveringstiden til rusmidler. Leversykdom og stoffskiftesykdommer vil være med på å forstyrre metabolismen. Analyseringsmetoden, Cut-off-grenser og mengde inntatt er andre parametre.

Mange vil nok foreslå at stoffets t1/2 * 5-6 vil være nok får å beregne hvor lenge substansen kan påvises i urin. I de fleste tilfeller stemmer det ikke, men det kan fungere som ett utgangspunkt. De metodene som brukes i dag er veldig senstitive og kan detektere veldig små mengder av moderstoffet og/eller metabolittene i urin.