Ved epilepsi må effekten vurderes kontinuerlig når dosen økes. Serumkonsentrasjonen bør følges nøye inntil terapeutisk nivå er nådd, og videre med kontroll hver 3. måned. Dersom den kliniske tilstand er tilfredsstillende, kan kontroll av serumnivået senere begrenses til 1 gang årlig. Brå seponering kan gi alvorlige reaksjoner hos epileptikere, må unngås unntatt ved sikre tegn på intoksikasjon eller ved alvorlige allergiske reaksjoner. Forsiktighet ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon og ved redusert respirasjonskapasitet. Vedvarende bruk kan gi toleranseutvikling og fare for kumulasjon og kronisk forgiftning. Pga. sedativ effekt kan reaksjonsevnen påvirkes. Pasienten bør advares mot f.eks. å kjøre bil eller passe farlige maskiner. Bør ikke gis til alkohol- eller narkotikamisbrukere eller pasienter som er disponert for misbruk. Ved start og seponering av tilleggsmedikasjon som kan gi interaksjoner, bør pasienten overvåkes nøye, kontroll av serumkonsentrasjonen tilrådes ved epilepsi og feberkramper. For å unngå tannskade pga. munntørrhet, bør tennene børstes med fluortannkrem 2 ganger daglig.